13例移植肾动脉感染破裂典型病例分析及总结

王凯, 李明, 乔良伟, 等. 13例移植肾动脉感染破裂典型病例分析及总结[J]. 临床泌尿外科杂志, 2020, 35(7): 552-556. doi: 10.13201/j.issn.1001-1420.2020.07.009
引用本文: 王凯, 李明, 乔良伟, 等. 13例移植肾动脉感染破裂典型病例分析及总结[J]. 临床泌尿外科杂志, 2020, 35(7): 552-556. doi: 10.13201/j.issn.1001-1420.2020.07.009
WANG Kai, LI Ming, QIAO Liangwei, et al. Analysis and summary of 13 cases of artery infection rupture in renal graft[J]. J Clin Urol, 2020, 35(7): 552-556. doi: 10.13201/j.issn.1001-1420.2020.07.009
Citation: WANG Kai, LI Ming, QIAO Liangwei, et al. Analysis and summary of 13 cases of artery infection rupture in renal graft[J]. J Clin Urol, 2020, 35(7): 552-556. doi: 10.13201/j.issn.1001-1420.2020.07.009

13例移植肾动脉感染破裂典型病例分析及总结

详细信息
    通讯作者: 曲青山,E-mail:quqingshan20020624@163.com
  • 中图分类号: R699.2

Analysis and summary of 13 cases of artery infection rupture in renal graft

More Information
  • 目的:对13例公民逝世后器官捐献(donation after citizen's death,DCD)移植术后肾动脉破裂案例进行分析总结。方法:回顾性分析郑州人民医院器官移植中心617例DCD供肾移植受者,其中因感染因素导致移植肾动脉破裂13例,通过供受者多种途径查找致病微生物,确定感染来源。结果:受者移植肾动脉破裂时间为术后6~86 d,致病微生物包括曲霉菌、毛霉菌、热带念珠菌、肺炎克雷伯杆菌及粘质沙雷菌等。10例受者切除移植肾,1例通过介入治疗保留移植肾。死亡3例,死因为消化道大出血、重症肺炎、失血性休克。结论:在供肾获取前,应取供者血液、尿液及伤口分泌物等进行病原学监测,阳性者给予敏感药物抗感染治疗,效果不佳者果断弃用。同一供者的一个受者出现移植肾动脉破裂,另一受者也应高度重视,立即抗感染治疗。遵守“先保命再保肾”原则,若感染无法控制,应尽早切除移植肾。对病史长、感染因素不确定的供肾,术后常规应用广谱抗细菌药物联合抗真菌药物预防感染,并根据培养结果和药物敏感试验及时调整治疗方案。
  • 加载中
  • [1]

    纪建磊,王清海,郭琛,等.肾移植术前血液透析时间与术后并发症的相关性分析[J].临床泌尿外科杂志,2019,34(11):871-873.

    [2]

    叶啟发,仲福顺,钟自彪,等.中国公民捐献时代的移植研新思考[J].武汉大学学报(医学版),2016,37(4):532-539.

    [3]

    王长希,邓荣海.公民逝世后器官捐献感染性供者的移植应用[J/CD].中华移植杂志(电子版),2016,10(1):24-28.

    [4]

    Burke KR,Schumacher CA,Harpe SE.SGLT2 inhibitors:asystematic review of diabetic ketoacidosis and related risk factors in the primary literature[J].Pharmacotherapy,2017,37(2):187-194.

    [5]

    Taylor SI,Blau JE,Rother KI.SGLT2 inhibitors may predispose to ketoacidosis[J].J Clin Endocrinol Metab,2015,100(8):2849-2852.

    [6]

    Cahill GF Jr.Fuel metabolism in starvation[J].Annu Rev Nutr,2006,26:1-22.

    [7]

    陈国栋,陈立中,邱江,等.心脏死亡器官捐献供者供肾移植术后受者感染及其危险因素分析[J].中华器官移植杂志,2014,35(8):488-491.

    [8]

    尚文俊,徐飞,索敬钧,等.公民逝世后捐献时代减激素方案在糖尿病肾病肾移植中的应用及效果[J].临床泌尿外科杂志,2018,33(9):716-720.

    [9]

    张学,张伟杰,蒋继贫,等.公民逝世后器官捐献供肾移植后受者肾动脉破裂12例临床分析[J].华中科技大学学报(医学版),2018,47(4):484-498.

    [10]

    赵明,顾新伟,李民,等.肾移植术后感染性移植肾动脉破裂六例报告[J].中华泌尿外科杂志,2005,26(1):32.

    [11]

    蔡文利,苗书斋,邢利,等.供者来源侵袭性移植肾真菌感染12例报告[J].中华器官移植杂志,2016,37(6):353-356.

    [12]

    赵大强,黄正宇,洪良庆,等.DCD肾移植术后真菌感染性大出血临床特点及防治体会[J].中华医学杂志,2016,96(20):1570-1572.

    [13]

    许名杰,谢续标,彭龙开,等.肾移植后感染性移植肾动脉破裂五例临床分析[J].中华器官移植杂志,2017,38(4):211-217.

  • 加载中
计量
  • 文章访问数:  107
  • PDF下载数:  128
  • 施引文献:  0
出版历程
收稿日期:  2019-12-05

目录