Analysis of therapeutic effect of transurethral columnar balloon dilation of prostate treated in benign prostatic hyperplasia
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摘要: 目的 探讨经尿道柱状水囊前列腺扩裂术(TUCBDP)术后3年随访的有效性和安全性，以及合并疾病对手术效果和术后康复的影响。方法 随访2016年8月—2018年10月在上海交通大学医学院附属新华医院行TUCBDP的38例良性前列腺增生(BPH)患者，收集患者的临床资料，通过比较术前及术后3年患者的国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、残余尿量(PVR)、最大尿流率(Qmax)推测TUCBDP的长期手术效果，并且分析年龄、术前前列腺特异性抗原(PSA)水平、前列腺体积(TPV)、前列腺突入膀胱深度(IPP)、体重指数(BMI)、心脑血管疾病对IPSS、QOL、PVR、Qmax改善情况的影响。结果 患者术后IPSS、Qmax、QOL、PVR较术前有明显改善(P＜0.05)；BMI过高的患者IPSS、QOL改善率明显低于BMI正常患者(P＜0.05)，但对PVR、Qmax改善率影响不大；合并心血管疾病的患者PVR改善率差(P＜0.05)，但QOL无明显差异；合并脑血管疾病IPSS、PVR改善率较无脑血管疾病患者差(P＜0.05)，但QOL、Qmax改善率无明显差异；手术年龄、术前PSA、术前TPV、IPP、手术时间、住院时间等对治疗效果影响不大(P＞0.05)。结论 通过3年的随访，发现TUCBDP能够显著改善BPH患者的IPSS、QOL、PVR和Qmax，术后持续性尿失禁发生率低，BMI过高、合并心脑血管疾病可导致手术效果改善率欠佳。
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关键词:
- 经尿道柱状水囊前列腺扩裂术 /
- 良性前列腺增生 /
- 体重指数 /
- 心脑血管疾病 /
- 长期有效性
Abstract: Objective To confirm the efficacy and safety of transurethral columnar balloon dilation of prostate (TUCBDP) and analyze whether basic physical condition influence surgical effect.Methods We collected and analysed medical records of 38 cases who were diagnosed with BPH and underwent TUCBDP in our hospital between Aug. 2016 and Oct. 2018. We inferred three-year postoperative outcomes of TUCBDP by analyzing the international prostate symptom score (IPSS), quality of life score (QOL), post-void residual volume (PVR) and maximum urinary flow rate(Qmax) before and after surgery, and searched whether age, preoperative PSA, total prostate volume (TPV), intravesical prostatic protrusion (IPP), body mass index (BMI), cardiovascular and cerebrovascular diseases will influence surgical effect.Results The IPSS, QOL, PVR, Qmax after surgery was significantly improved than those before surgery (P < 0.05). BMI affected the improvement rate of IPSS and QOL (P < 0.05). The improvement rate of PVR for patients with cardiovascular disease was worse than those without cardiovascular disease (P < 0.05). The improvement rate of IPSS and PVR for patients with cerebrovascular disease was worse than those without cerebrovascular disease (P < 0.05). Moreover, age, preoperative PSA, TPV, IPP, operation time, and hospitalization time had little effect on the treatment effect.Conclusion Taking TUCBDP significantly improves IPSS, QOL, PVR, Qmax of BPH patients by three-year follow-up, and the incidence of persistent urinary incontinence is extremely low. However, BMI above normal and concomitant cardiovascular and cerebrovascular diseases can influence therapeutic effect. -
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表 1 年龄、BMI等与IPSS改善率的关系
项目 相关系数r值 P值 年龄 0.173 0.864 BMI -2.244 0.035 tPSA 0.543 0.592 fPSA -0.818 0.422 tPSA/tPSA 0.684 0.501 TPV 0.927 0.364 TZV -0.538 0.596 IPP -0.297 0.769 术后住院时长 -1.016 0.321 住院时长 0.946 0.354 注：IPSS改善率=(术前IPSS-术后IPSS)/术前IPSS。TZV：移行区体积。 
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图(3)
表(1)
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