肾髓质癌多器官转移1例报告并文献复习

木拉提·马合木提; 木合拜提·玉苏甫; 袁留亚; 阿里木·太来提; 杜广建; 艾克帕尔·阿布拉; 尤乐都斯·克尤木

doi:10.13201/j.issn.1001-1420.2015.05.025

肾髓质癌多器官转移1例报告并文献复习

- 1. 新疆医科大学第二附属医院泌尿外科(830028);
- 2. 新疆医科大学第二附属医院病理科;
- 3. 新疆维吾尔自治区人民医院耳鼻咽喉二科

详细信息

通讯作者: 尤乐都斯·克尤木,E-mail:mekit@126.com

中图分类号: R737.11

收稿日期: 2014-11-06

Corresponding author: , E-mail: mekit@126.com

Received Date: 06 November 2014

摘要

摘要: 目的：探讨肾髓质癌的临床表现、诊断和治疗方法及分子生物学特征，以提高对该病的认识水平。方法：回顾性分析2011年7月收治的1例肾髓质癌患者临床资料：男，61岁。体检发现右肾占位病变入院。无血尿、发热、消瘦及其他不适之感。B超及CT检查示右肾上极有3.6 cm×3.3 cm类园形软组织密度影，边缘欠规则，其内密度不均，强化不均匀，其顶部部分突出于皮质，中心部位有液化，肾上盏受浸。在全麻下行经腹左肾肿瘤根治术，术中见右肾上极有一约3 cm×4 cm类圆形影，中央有明显坏死的灰白色肿块。结果：病理检查诊断为肾髓质癌。2013年4月出现右胸部隐痛不适，CT检查示第5肋骨多发溶骨性骨质破坏。在全麻下行第5、6肋骨后段切除术，术后病理检查诊断符合肾髓质癌骨转移。2014年3月因咽部不适，扁桃体肿物活检病理检查结果符合肾髓质癌转移，给予局部放疗。2014年6月头颅MRI经查发现T2W1冠状位右侧扣带回可见类圆形高信号占位病变，周边水肿明显，考虑肾髓质癌颅内转移。采用旋转式伽玛刀进行规划治疗。结论：肾髓质癌属罕见的肾脏恶性肿瘤，易转移，术前影像学检查难以与肾癌及肾集合管癌相鉴别。目前有效的治疗方法是尽早手术治疗，术后定期复诊。
- 肾肿瘤 /
- 髓质癌 /
- 多器官转移

HTML全文

参考文献(15)

[1]	Calderaro J, Moroch J, Pierron G, et al.SMARCB1/INI1inactivation in renal medullary carcinoma[J].Histopathology, 2012, 61(3):428-435.
[2]	Sathyamoorthy K, Teo A, Atallah M.Renal medullary carcinoma in a patient with sickle-cell disease[J].Nat Clin Pract Urol, 2006, 3(5):279-283;quiz 289.
[3]	Patel K, Livni N, Macdonald D.Renal medullary carcinoma, a rare cause of haematuria in sickle cell trait[J].Br J Haematol, 2006, 132(1):1.
[4]	Shetty A, Matrana M R.Renal medullary carcinoma:a case report and brief review of the literature[J].Ochsner J, 2014, 14(2):270-275.
[5]	Johnson R P, Krauland K, Owens N M, et al.Renal medullary carcinoma metastatic to the scalp[J].Am J Dermatopathol, 2011, 33(1):e11-13.
[6]	Nava V E, Mullin B R, Schuldenfrei J A.Renal medullary carcinoma metastatic to forehead[J].Am J Dermatopathol, 2011, 33(7):757.
[7]	Davidson A J, Choyke P L, Hartman D S, et al.Renal medullary carcinoma associated with sickle cell trait:radiologic findings[J].Radiology, 1995, 195(1):83-85.
[8]	Khan A, Thomas N, Costello B, et al.Renal medullary carcinoma:sonographic, computed tomography, magnetic resonance and angiographic findings[J].Eur J Radiol, 2000, 35(1):1-7.
[9]	Amin M B, Smith S C, Agaimy A, et al.Collecting duct carcinoma versus renal medullary carcinoma:an appeal for nosologic and biological clarity[J].Am J Surg Pathol, 2014, 38(7):871-874.
[10]	Swartz M A, Karth J, Schneider D T, et al.Renal medullary carcinoma:clinical, pathologic, immunohistochemical, and genetic analysis with pathogenetic implications[J].Urology, 2002, 60(6):1083-1089.
[11]	Simpson L, He X, Pins M, et al.Renal medullary carcinoma and ABL gene amplification[J].J Urol, 2005, 173(6):1883-1888.
[12]	Rathmell W K, Monk J P.High-dose-intensity MVAC for Advanced Renal Medullary Carcinoma:Report of Three Cases and Literature Review[J].Urology, 2008, 72(3):659-663.
[13]	Baig M A, Lin Y S, Rasheed J, et al.Renal medullary carcinoma[J].J Natl Med Assoc, 2006, 98(7):1171-1174.
[14]	Albadine R, Wang W, Brownlee N A, et al.Topoisomerase II alpha status in renal medullary carcinoma:immuno-expression and gene copy alterations of a potential target of therapy[J].J Urol, 2009, 182(2):735-740.
[15]	Schaeffer E M, Guzzo T J, Furge K A, et al.Renal medullary carcinoma:molecular, pathological and clinical evidence for treatment with topoisomerase-inhibiting therapy[J].BJU Int, 2010, 106(1):62-65.